三陰性乳癌真的很難治嗎？從免疫治療到ADC的新治療選擇
- 7月11日
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Q：三陰性乳癌是不是很難治療？
一般民眾，常會自行臆測或聽別人說的，對三陰性乳癌感到害怕。
Q：為何三陰性乳癌曾過去被認為難治？
是因為其腫瘤的生物特性，缺乏 ER、PR、HER2 這三個治療靶點，過去高度仰賴化療，治療藥物選擇較少。近年來，免疫療法（immune therapy）及抗體藥物複合體（ADC）的突破，已經改寫其治療成效。
Q：三陰性乳癌除了傳統化療外，有什麼其他方向？
1. 免疫治療：
根據 KEYNOTE-522 試驗，術前免疫加上治療 → 手術 → 再接續免疫輔助治療。
・跟著提升治療率：5 年整體存活率達到 86.6% 左右。（對比單純化療約 81.7%）
・降低復發風險、疾病進展，或死亡風險降低了37%
台灣健保已於 2025 年 6 月納入給付。
Q：轉移性的三陰性乳癌，有新的療法嗎？
有一款針對三陰性乳癌的精準導彈藥物——Trop2 ADC (如Sacituzumab Govitecan拓達維）。
它是一種抗體藥物複合體（ADC），能精準將化療藥物帶入癌細胞內部，且具旁觀者效應（Bystander effect），對腫瘤周圍的癌細胞也能攻擊。
註：詳細治療請和治療醫師討論。
