男性乳房比較大——談談男性女乳症

門診中常會有年約 17～18 歲的男生來諮詢，由外觀他的乳房感覺脹脹的，而且不時會覺得疼痛。當然最困擾的是：受到嘲笑。上體育課或游泳課時，不敢在同學面前露出上半身，怕被同伴取笑：「你的乳房怎麼像女生？！」

一、成因

這種現象是一種良性的乳腺增生，起因於失衡的男性荷爾蒙與女性荷爾蒙作用。

為什麼常發生在青春期的男生？

在青春期開始時，男孩身內的荷爾蒙通常會有快速的變動，睪固酮（Testosterone）開始增加、上升但尚未穩定，而雌激素（Estrogen）也會暫時增加。如果在這段期間，雌激素對乳房的刺激作用，大過於睪固酮的抑制作用，乳腺組織會增生變大，形成暫時的乳房。簡單地說，並非雌激素過高，而是相對作用較強。

這種現象在 10～14 歲開始出現，約 16～17 歲後逐漸消退。但也有些男生會持續，而較肥胖的男生比較會持續到成年人。

二、如何治療

在青春期、17 歲前，通常可以觀察的方式，因為大部分在 2～3 年內自行消退。若持續到成人，則可以考慮手術切除多餘的乳腺和脂肪。

手術會留下明顯的疤痕嗎？

新的手術方式可以避免在乳房上劃刀、造成明顯的疤痕。可以利用側邊抽脂方式，先把脂肪抽出，再於乳暈邊緣劃開一小傷口把乳腺摘除。這種方式，等傷口完全癒合後，會較看不出曾經動過手術。