「我不是怕治療，只是害怕失去乳房」:一位70歲乳癌病人的選擇

醫師｜鄭翠芬 主任

本文由鄭翠芬主任親自撰寫，從一位病人的治療歷程出發，分享乳癌治療中，不只是疾病本身，也值得被看見的心情與選擇

最近幾個月，我治療了幾位年齡大於65歲的乳癌病友。我發現，這個年齡的女性，依然需要照顧到她們的內心需求。其中，有一位的故事，讓我印象特別深刻。

她不是害怕治療，而是害怕失去乳房

她70歲，單身。她很早就發現自己的乳房摸得到一顆硬硬的腫塊，而且隨著時間愈來愈大。她心裡早已有數，知道那很可能就是乳癌。然而，她始終沒有踏進醫院。原因不是害怕治療，而是害怕失去乳房。

她從親友口中、新聞媒體，甚至網路資訊得到的印象，就是罹患乳癌代表必須切除整個乳房，胸前從此變得平坦，留下長長的疤痕。對她而言，那不只是一次手術，更像是失去了身為女人的一部分。

她無法接受這樣的改變，於是選擇一次又一次地拖延。她甚至開始學著和癌症共處，只因為她害怕面對鏡子裡那個「殘缺」的自己。她也曾默默做過許多功課，知道切除乳房後有特殊胸罩可以改善外觀，穿上衣服後別人未必看得出來。但她始終過不了自己心裡那一關。

她曾對自己說：

「我不是怕死，我只是沒有辦法接受胸前只剩下一道長長的疤痕。」

於是，時間一天一天過去，腫瘤也一天一天長大。

一次聊天，讓她知道還有另一種選擇

直到有一天，她和一位多年未見的高中同學聊天，聽到同學的嫂嫂也曾罹患乳癌，同樣接受了用機械手臂（達文西）全乳房切除，但是也同時完成乳房重建。手術後醒來，她說幾乎看不出曾經接受過手術，依然保有原有的乳房和乳頭的外觀！

那一刻，她心中突然燃起了一絲希望。於是，她鼓起勇氣走進診間。

經過詳細評估後，我告訴她：

「妳的情況仍然有機會接受乳房全切除後同時重建，保留妳身體的完整外觀。」

她沉默了一會兒，眼眶泛紅，終於露出久違的笑容。她選擇了乳房全切除與立即乳房重建手術。術後恢復得非常順利，疼痛遠比她想像中輕微，三十六小時便順利出院。

「我覺得我做了不後悔的決定」

第一次回診時，她紅著眼眶對我說：「醫師，最難熬的那一關，我終於走過了。我覺得我做了不後悔的決定。」那一刻，我心裡也有著說不出的感動。

乳癌治療，不再只有「保命」與「失去乳房」二選一

身為乳房外科醫師，我常常希望病人不要因為對治療的誤解，而錯失了最佳的治療時機。

今天的乳癌治療，早已不是只有「保命」與「失去乳房」二選一。在安全的腫瘤治療原則下，許多病人都能透過整形式乳房手術或立即乳房重建，同時兼顧治療效果與生活品質。

我也鼓勵她，手術只是第一步，後續仍要配合化療、荷爾蒙治療或其他需要的輔助治療。更重要的是，要相信醫學和藥物一直在進步，現在的化療已不像過去想像中那麼不舒服與痛苦，只要願意接受完整治療，許多病人都能回到原本的生活。

乳癌，也許改變了一段人生；但它不應該奪走一位女性對自己的自信，更不該讓恐懼成為延誤治療的理由。願每一位女性，都能在充分了解資訊之後，選擇一條讓自己未來不後悔的路。