[影片]沒摸到硬塊＝沒乳癌？醫揭「最容易忽略」警訊！40歲乳房攝影別拖、乳癌治療不一定要全切

新光醫院乳癌中心主任鄭翠芬醫師【#健康大錢線 | 錢怡君】2026.8.22

摸不到硬塊，也可能是乳癌？不同年齡的乳房篩檢重點

1. 完全摸不到硬塊，還需要做乳癌篩檢嗎？

需要。早期乳癌可能沒有症狀，病灶也可能小到無法靠觸摸發現。是否需要接受篩檢，主要應依照年齡與個人風險判斷，而不是只看有沒有摸到硬塊。

2. 乳房超音波不痛，可以完全取代乳房攝影嗎？

通常不建議。乳房攝影與乳房超音波能夠看見的變化不同，超音波多半扮演輔助或診斷工具的角色。如果無法接受乳房攝影，可以先和醫師討論，不要自行以超音波完全取代。

3. 還不到40歲，要不要先做乳房超音波？

沒有一套適用於所有人的固定答案。大約30歲時，可以和乳房專科醫師討論是否需要建立一次基準影像；如果已有乳房異常、乳癌家族史或其他風險，則應更早接受個別評估。

乳房出現什麼變化要注意？學會熟悉自己的正常狀態

1. 兩邊相同位置都摸到厚厚的，是不是就不需要看醫師？

兩側相似有時可能是正常的乳腺組織，但不能把這一點當成唯一的判斷依據。如果這是最近才出現的變化、持續存在，或自己無法確定，我仍會建議接受專業評估。

2. 乳頭有透明或乳汁樣分泌物，一定是乳癌嗎？

不一定。乳頭分泌物可能有許多良性原因，但如果是新出現、只發生在單側、沒有擠壓就自行流出、反覆發生，或伴隨血色分泌物、腫塊及乳頭外觀改變，就應該就醫檢查。

3. 最近才做過正常的影像檢查，摸到新的東西可以等到下次篩檢嗎？

我不建議只等到下一次篩檢。影像檢查有其限制，乳房狀況也可能隨時間改變。兩次篩檢之間，如果出現新的乳房或腋下變化，仍應該回診，讓醫師判斷是否需要進一步檢查。

家人得過乳癌，我也會得嗎？看懂家族風險

1. 只有外婆或祖母得過乳癌，我需要很擔心嗎？

一位親屬罹患乳癌，不代表你一定屬於遺傳性高風險族群。我會一起了解她確診時的年齡、家族中是否還有其他乳癌或卵巢癌，以及你本身的個人病史，再進行整體評估。

2. 爸爸那一邊有人得乳癌，也和我有關嗎？

有關。遺傳資訊來自父母雙方，因此父系家族中的姑姑、祖母或其他血親，如果曾經罹患乳癌、卵巢癌或其他相關癌症，也應該納入家族史並告訴醫師。

3. 家族中有男性乳癌，就代表一定有遺傳性基因變異嗎？

不能直接畫上等號，但男性乳癌是值得重視的遺傳風險線索。我會建議先整理完整的個人及家族病史，再由醫師或遺傳諮詢專業人員判斷，是否需要進一步接受遺傳諮詢或基因檢測。

乳癌可以預防嗎？體重、運動、飲食與荷爾蒙

1. 我只在健身房運動，這樣有幫助嗎？

有。運動最重要的是規律、持續，並且符合自己的身體狀況。戶外活動很好，但不是只有在戶外或大量流汗才算有效運動。只要能安全而持續地進行，健身房運動同樣有幫助。

2. 偶爾喝酒和每天喝酒一樣嗎？

兩者的暴露頻率與累積飲酒量不同，不能完全視為相同。不過，我仍會建議酒精能少就少。尤其是固定、頻繁飲酒的人，更值得優先調整；如果能夠減少或避免酒精，對乳房與整體健康都比較有利。

3. 香氛、化妝品或膠原蛋白需要全部停掉嗎？

不需要因為擔心乳癌就全部停掉。目前不能直接把一般使用這些產品與罹患乳癌畫上等號。可以先避免過度使用、留意產品的成分與來源；如果有乳房疾病、乳癌病史或正在接受治療，再把產品資訊交給醫師或藥師評估。