「醫師，我做到了！」從重度脂肪肝到輕盈生活

她在診間外等了幾個小時，只為分享一件開心的事

今天，丁丁依照往常來到門診，準備開立三個月的口服藥連續處方。

由於門診病人較多，過去的她通常會請護理師轉告：「拿藥就可以了。」很少特別留下來等待看診。但今天不一樣。

她在診間外等了好幾個小時，堅持一定要走進診間，親口和我分享一件令她非常開心的事—她減重成功了！

丁丁身高不到160公分，過去體重曾達到77公斤，同時有高血壓、高血糖及高血脂等健康問題。當時的她，走路容易喘，有時甚至走不了太遠。

有一次門診追蹤時，她的腹部超音波顯示有重度脂肪肝。我放下手中的筆，認真地看著她說：

「妳的乳癌屬於早期，治療上相對沒有那麼困難；但現在更需要注意的，是妳的體重和整體健康。重度脂肪肝已經代表，身體正承受不小的負擔。」

不過，要一個人突然改變所有生活習慣，並不是一件容易的事。

所以，我們決定先從一件最簡單、最容易做到的小事開始。

我告訴她：「從今天開始，吃飯時先吃蔬菜，多吃幾口之後，再吃肉、魚、蛋或豆類等蛋白質，最後才吃米飯或其他澱粉。不要一上桌，就先吃下好幾口白飯。」

我請她先試一個星期，觀察自己的體重和身體感受是否有所變化。

這看似簡單的一句提醒，她回家後真的認真執行了。一個星期後，她的體重減少了約1至2公斤。這個小小的成果，讓她第一次感受到：「原來我真的做得到。」

也因為有了成就感，她開始對體重管理產生興趣，慢慢建立起繼續改變的信心。

接下來的幾個月，丁丁持續調整飲食，也更積極地配合醫師治療及追蹤三高。

她原本的糖化血色素曾高達7.4%，經過一段時間的努力後，下降至5.5%；體重也從77公斤降到61公斤，總共減少了16公斤。腹部超音波追蹤時，脂肪肝也從重度改善為輕度。

就連她的枕邊人也發現：「妳現在睡覺好像不會打呼了！」

身體變輕盈了，走路比較不喘，整個人的精神和自信也跟著回來了。

所以這一天，她無論如何都想走進診間，親自讓我看看現在的她，也想和我分享這一路努力後的喜悅。

醫師經常鼓勵病人減重或戒菸，但我始終認為，這可能是世界上最不容易做到的兩件事。

因為，道理和方法大家或許都知道，真正困難的，是日復一日地持續下去。

丁丁並不是一開始就做出很大的改變。她只是先從調整吃飯順序開始，看到一點成果後，再慢慢累積信心，一步一步改變自己的生活。她願意聽進醫師的提醒，更願意為自己的健康付諸行動。

而在這段故事裡，最大的贏家，始終是她自己。如今的她，步伐變得輕盈，三高獲得良好控制，整個人看起來也年輕、有精神了許多。看見她開心地站在診間裡，我也由衷替她感到高興。健康的改變，不一定要一次做到完美。

只要願意從一件做得到的小事開始，持續累積，每一點努力，都可能帶領我們走向更健康的自己。

※本文病友姓名為化名，故事內容經適度調整，以保護個人隱私。每個人的疾病、用藥及身體狀況不同，飲食與體重管理方式仍應與醫師或營養師討論。