已經平胸族了，為什麼還讓我得乳癌

診間看診已到尾聲，走進一位年輕姑娘，眉頭緊皺，臉上沒有笑容，旁邊是一位眉頭皺得更緊的母親。

看完病歷，是早期乳癌，腫瘤大約 1.2 公分，淋巴節在影像上判斷似未有轉移，但是為什麼愁雲佈滿了她們母女？

媽媽開口：「醫師，我女兒尚未結婚，平胸一定要全切嗎？」

女兒打斷媽媽：「妳不要說啦，我自己講……」但是，她眼眶已經紅了。

乳癌治療，也要在意患者對外觀的期待

趕緊拍拍她手背，「沒事，我們來商量看看，先給我看一下腫瘤位置和外型。」我把她帶到內診間，鼓勵她把胸部露給我看。

看完她的身型，心中明白為什麼她會一直皺著眉頭。女生的胸部很平坦，在其右乳上有一塊突起的腫瘤，雖然腫瘤才不到 2 公分，但在其平坦的胸部，則顯得沒有多餘的組織可以提供安全切除後仍能有縫合起來的餘地。

看了這樣的身型，任何乳房外科醫師都會同意，想為她作保留或部分乳房切除，是不可能的任務！

平胸患者，乳房保留手術可能面臨哪些限制？

「醫生：我已經是平胸族了，為什麼還會得乳癌？我一定要全切，也不能重建嗎？」她一面吸著鼻涕，紅著眼問我。

這樣纖瘦的女生，在東方人，其實不會少見。

以前我也用手術技巧，成功地拯救過幾位女生，不但沒有把她們的乳房切得更平，反而是用手術技巧把有問題的乳癌全切除，但皮膚和乳頭留下來，再以義乳或組織擴張器把皮膚撐得更鬆弛，一步或是分二段，把最後的義乳置入，順便調整另一側的大小，選擇適當的義乳置入，原來平坦的胸部，手術後卻升級了。

乳房全切後，仍有重建的選擇

我花了不少時間解釋手術過程給這對母女，她們帶著一絲絲不太置信地接受我的手術。

一週後，她回診時，當我把鏡子拿到她面前，她竟忍不住笑了：

「哇，我升級罩杯了！！」

重建的不只是乳房，也是面對治療的信心

最後，她因為重新有了更有自信的外表，認真地接受接下來的化療。

我知道：她想好好活著，為了這美美重生的乳房，她會以毅力來完成辛苦的治療。